Je "onemocnění", které postihuje 45 - 65% novorozenců. Vzniká v důsledku nedostatečné funkce jaterních enzymů, zvýšené hemolýzy(rozpadu) červených krvinek, tedy i zvýšené produkci bilirubinu tzy. hyperbilirubinemie. Ikterus(žloutenka) je žluté zbarvení sklér, kůže a sliznic. Důležité je odlišit hyperbilirubinemii fyziologickou a patologickou.
Fyziologická hladina bilirubinu není škodlivá, je součástí přirozené ochrany organismu proti kyslíkovým radikálům. Nastupuje kolem 2.-3. dne. Ke spontánnímu ústupu dochází obyčejně ve 2.-3. týdnu života dítěte.
Důležité je vždy sledovat klinický stav dítěte a v doprovodu praktického lékaře monitorovat hladinu bilirubinu.
Fyziologická hyperbilirubinemie:
- začíná po více než 24 hodinách od narození
- maximální hladina bilirubinu je 3. až 5. den života (u nedonošených novorozenců 5. až 7. den života)
- miminko může být unavenější/spavější, ale probuditelné - proto je nutné ho pravidelně přikládat či budit ke krmení
- dítě možno vystavovat dennímu světlu, ne slunci! Fototerapie je indikována při vysokých hladinách bilirubinu za hospitalizace
- pokles nastává bez intervence do 10 dní (u nedonošených do 14 dní)
- odezní do 14 dní (u nedonošených do 21 dní)
- nutná absence patologických příznaků jako: dehydratace, krvácení, bledost, hepatosplenomegalie(zvětšení jater a sleziny), známky infekce či zpomalení peristaltiky
Ikterus z mateřského mléka, tj. žloutenka kojeného dítěte:
- postihuje okolo 1 % dětí, které jsou plně kojené a prospívající
- začíná po 3.-5. dnu, vrcholí 10.-15. den
- ikterus spontánně ustupuje během 1–4 měsíců
- pokud dítě prospívá, doporučuje se nahradit jednu dávku kojení odstříkaným ohřátým mateřským mlékem (56 °C, 15 minut)
- nezavádět umělou výživu, nepřerušovat kojení
Pokud dítě prospívá, není nutné nijak zasahovat, ale je opět důležité kontrolovat hladinu bilirubinu a klinický stav dítěte společně s praktickým lékařem.
